Echipa de pediatrie are grija de bebelus inca de la nastere si probabil o va face in mod continuu pana la varsta de 15 ani. Este foarte important sa urmati vizitele programate pentru a evita obezitatea si excesul de greutate in copilarie.
Pediatrul efectueaza verificari de crestere si va putea vedea daca bebelusul dumneavoastra urmeaza o alimentatie buna si se dezvolta corespunzator. De la varsta de 2 ani, este de un interes deosebit sa masurati greutatea si inaltimea copilului dumneavoastra pentru a determina curba IMC (indicele de masa corporala), care este cel mai bun indicator pentru a stabili daca un copil are greutatea adecvata varstei, fie este obez sau supraponderal.
La copii si adolescenti, IMC variaza fiziologic in timpul dezvoltarii, cu varsta si sexul. Astfel, ea creste rapid in primul an, scade progresiv de la 12 luni la 5-6 ani, cand apare asa-numitul „rebound adipos” fiziologic, adica normal; apoi se ridica treptat din nou, mai ales in perioada adolescentei, pana ajunge la viata adulta.
Cand, in schimb, cresterea curbei incepe inainte de varsta de 6 ani, se numeste „rebound precoce al adipozitatii”, ceea ce indica un risc viitor de a fi supraponderal.
Valorile absolute ale IMC nu sunt importante, dar este interesant de observat curba indicelui de masa corporala in timp, adica tendinta sa ascendenta si scaderea corespunzatoare in timp. Cu alte cuvinte, in cazul excesului de greutate, inseamna ca greutatea creste mai mult decat ar trebui in raport cu cresterea in inaltime.
Cand exista o crestere precoce a adipozitatii, este foarte probabil ca, dupa o perioada scurta de timp, copilul sa devina supraponderal. Daca acest fenomen apare (de exemplu, la 3 ani) poate insemna ca se abate de la tiparul normal si medicul pediatru va va ajuta sa descoperiti impreuna posibilele motive.
Daca se efectueaza o urmarire pediatrica adecvata, aceasta tendinta poate fi corectata cu ajutorul medicului pediatru si al echipei de pediatrie.
Necesitatea de a preveni obezitatea infantila cat mai curand posibil
Excesul de greutate si obezitatea sunt situatii din ce in ce mai frecvente in copilarie si care sunt dobandite in primii ani de viata, cu riscurile consecvente pentru sanatate (prezent si viitor).
Conform datelor unui studiu, intr-un esantion de peste 6.000 de baieti si fete cu varste cuprinse intre 3 si 5 ani, 19,4% sunt deja supraponderali si 9,3% sunt obezi, ceea ce reprezinta un total de 28,7% exces de greutate la inceput . varste.
Baietii si fetele supraponderali sau obezi cu varsta cuprinsa intre 2 si 5 ani au sanse mai mari de a mentine excesul de greutate in timpul scolii si au un risc mai mare de a fi supraponderali la varsta adulta, ceea ce este asociat cu multe boli precum diabetul sau bolile cardiovasculare, unele tipuri de cancer sau ficatul gras (steatoza hepatica) sau probleme respiratorii.
Copiii obezi cu colesterol crescut, hipertensiune arteriala, diabet de tip 2 sau depuneri de grasime la nivelul ficatului incep sa se vada in consultatiile pediatrice, probleme care nu se intalneau anterior la copii.
De asemenea, s-a constatat ca unii copii obezi prezinta modificari nutritionale precum deficitul de fier, calciu sau vitamina D. In plus, trebuie avute in vedere si repercusiunile psihologice si emotionale, care sunt foarte frecvente la acesti copii.
Daca tatal sau mama este supraponderal, creste posibilitatea ca si copilul sa devina supraponderal sau obez, deoarece copiii parintilor supraponderali prezinta un risc mai mare, desi copiii parintilor cu greutate normala nu sunt scutiti.
Intr-o revizuire a mai multor studii, se mentioneaza ca jumatate dintre tati si mame subestimeaza supraponderalitatea sau obezitatea copiilor lor. In plus, multi parinti nu stiu ca copiii supraponderali, si in special copiii mici, prezinta un risc crescut de obezitate in timpul adolescentei si la varsta adulta.
Din acest motiv, parintii trebuie sa fie constienti de importanta vizitelor de urmarire la echipa de pediatrie, nu numai atunci cand copiii sunt bolnavi.
Urmarirea copiilor sanatosi de catre medicul pediatru le va permite sa-si masoare greutatea, inaltimea si masa corporala in mod regulat, poate identifica copiii expusi riscului si ii va ajuta pe parinti sa-i educe cu privire la obiceiurile alimentare sanatoase si la exercitii fizice.
Recomandari stiintifice
Recomandarile si sprijinul echipei de pediatrie catre parinti ii ajuta sa isi dezvolte obiceiuri alimentare bune inca din primii ani de viata si pot preveni eficient excesul de greutate si toate complicatiile legate de acesta.
Din acest motiv, este esential sa se respecte vizitele la medicul pediatru in perioada primei copilarii si ca acesta sa poata efectua determinarea periodica a IMC-ului celor mici.
Monitorizarea periodica a curbei de crestere este necesara pentru a depista in timp excesul de greutate, oferind in acelasi timp parintilor recomandari pentru a crea obiceiuri sanatoase copiilor lor.
Medicul pediatru masoara greutatea si inaltimea copiilor, pentru a duce datele Indicelui de Masa Corporala la curbele de referinta corespunzatoare sexului si varstei acestora si astfel sa le observe periodic situatia in cadrul percentilei si daca evolutia lor este adecvata.
Exista mai multe perioade critice in copilarie care pot duce la cresterea in greutate si din acest motiv este convenabil sa se continue vizitele regulate la pediatru.
Cum stii daca un copil este supraponderal sau obez?
Obezitatea este definita ca o crestere a greutatii corporale, de preferinta in detrimentul cresterii tesutului adipos. Excesul de grasime poate fi calculat folosind diferite sisteme, cum ar fi absorbiometria si impedanciometria, pe langa alte metode, si modelul sau de distributie in corp folosind metode precum raportul talie-sold.
In practica, in pediatrie, masura universal acceptata pentru diagnosticul obezitatii este asa-numitul indice de masa corporala (sau indicele Quetelet), in limba engleza cunoscut sub numele de indicele de masa corporala (IMC).
IMC este rezultatul impartirii greutatii corporale in kilograme la inaltimea sau inaltimea exprimata in metri patrati (IMC = Greutate/Inaltime2).
Dupa cum am spus, la copii si adolescenti IMC variaza in timpul dezvoltarii, in functie de varsta si sex. Astfel, urca rapid in primul an, scade progresiv de la 12 luni la 5-6 ani („rebound adipos fiziologic”), pentru a urca din nou treptat, mai ales in perioada adolescentei, pana la viata adulta in care se mentine constant.
Datorita acestei evolutii la copii si adolescenti, se stabilesc niste puncte de taiere procentuale fata de medie, pentru care sunt necesare asa-numitele curbe de referinta, care sunt grafice antropometrice folosite de medicul pediatru pentru a monitoriza in functie de varsta dvs. si genul.
Punctele de limita bazate pe procente ale mediei sunt cunoscute ca „percentile”. Percentila 85 este considerata supraponderala, percentila 95 este punctul de limita care indica obezitatea.
Obiective de comportament sanatos
– Mentineti alaptarea cel putin sase luni, deoarece reduce riscul de obezitate. In plus, alaptarea favorizeaza legatura emotionala dintre copil si mama.
– La sugari se recomanda hranirea la cerere, fara fortarea aportului.
– Se recomanda introducerea alimentelor si bauturilor complementare, altele decat laptele matern, cu exceptia apei, dupa varsta de sase luni si treptat.
– Controlati aportul de proteine in primii doi ani de viata. Nu depasiti 30-40 g. de carne (pui, vitel…) per portie. Evitati branza rasa in alimentele pentru bebelusi cu varsta de pana la 1 an.
– Evitati consumul de bauturi racoritoare sau sucuri ambalate.
– Finalizati utilizarea sticlei in 12-24 luni. Dupa 12 luni, riscul de a fi supraponderal creste cu 3% pentru fiecare luna de utilizare a biberonului. Sticla nu este propice pentru reglarea corecta a satietatii. In plus, dauneaza sanatatii dentare.
– Este indicat sa incetati folosirea caruciorului in jurul varstei de 3 ani. Evitati obiceiul de a lua copilul in carucior atunci cand mergeti la cumparaturi. Acordati prioritate obiceiului de a merge la gradinita pe jos sau de a merge pe jos.
– Este indicat sa stimulati cat mai mult miscarea copilului inca din primele luni de viata. Evitati sa lasati copilul sa stea prea mult timp sau in fata televizorului inainte de varsta de doi ani; dupa doi ani, mai bine sa nu petreci mai mult de opt ore pe saptamana la televizor/jocuri video.
– Incercati sa faceti timpul de mancare placut si calm. De asemenea, in timp ce mancati sau desfasurati alte activitati se recomanda oprirea televizorului.
– Daca copilul tau nu mai vrea mancare, nu trebuie sa-l fortezi sa termine farfuria. Faptul ca mananci mult nu inseamna ca vei avea o sanatate mai buna, ci dimpotriva, poate duce la exces de greutate.
– Cauta si stimula jocuri de miscare potrivite diferitelor varste ale copilului.
– Pregateste preparatele cu marimea portiilor adecvata varstei copilului. Nu este indicat sa incercati un aport mai mare decat accepta copilul.
– De la varsta de doi ani, medicul pediatru trebuie sa inregistreze curba indicelui de masa corporala (IMC) la fiecare vizita. Astfel, medicul pediatru va monitoriza „rebound-ul precoce al adipozitatii”, un indicator al adipozitatii crescute si al supraponderala in viitor, deoarece cu cat varsta de rebound este mai devreme (foarte devreme inainte de 3 ani si relativ devreme inainte de 6 ani), cu atat este mai mare riscul de aparitie. obezitate infantila.
Cum pot fi implicati activ parintii daca copilul lor este supraponderal ?
Este convenabil sa dobandesti un angajament activ de a ajuta copilul sau de a dobandi, intari si mentine obiceiuri sanatoase.
Pentru a face acest lucru, primul lucru este sa devii constient ca problema merita dedicare si angajament. A fi constient este pasul anterior pentru orice schimbare de obicei. Si, de asemenea, sa ai incredere in sine pentru a-si asuma acest angajament, fara a renunta cand pare ca strategiile esueaza.
Apoi incercati sa abordati barierele si dificultatile care apar, cum ar fi lipsa de timp. Cautati solutii practice daca credeti ca nu veti avea suficient timp pentru a va ajuta copilul sa fie activ fizic sau pentru a cauta optiuni alimentare sanatoase.
Uneori, „lipsa timpului” este o scuza sau o justificare pe care unii parinti o pun pentru ca nu inteleg suficient gravitatea problemei copilului lor.
Incearca sa planifici programele si sa faci loc acestui timp, care va fi pretios pentru sanatatea actuala si viitoare a copilului tau. Aminteste-ti zicala „a dori inseamna a putea”.
Nu trebuie sa faci schimbari mari. Includ mici schimbari simple in rutinele tale si le fac sa devina obiceiuri. De exemplu, urcand scarile ca un joc sau provocand-te sa te culci mereu la o anumita ora.
Va trebui sa inveti sa ii stabilesti limite copilului, de exemplu sa nu manance un anumit aliment caloric sau sa limitezi timpul de televiziune. Fa acest lucru ferm si cu incredere, in timp ce fii calm, intelegator si ascultandu-l pe copilul tau pentru a-l ajuta sa tolereze frustrarea.
Impingerea copilului intr-un mod exigent si autoritar sa faca un anumit comportament ar putea avea efecte contraproductive. Este mai bine sa incerci sa-l convingi si sa explici motivele si cat de important este sa ai grija de sanatatea lui. Puteti vorbi despre cum va va costa mai putin sa fiti activ, sa alergati si sa sariti sau despre alte beneficii pozitive la care va puteti gandi.
Exprimati feedback si comentarii pozitive , cum ar fi laudarea comportamentului pozitiv si ignorarea sau abordarea pozitiva a comportamentului care trebuie schimbat.
Si retineti ca obiceiurile sanatoase sunt bune pentru intreaga familie . Amintiti-va ca parintii sunt cele mai bune modele pentru copiii lor, asa ca conduceti prin exemplu si impartasiti cu ei obiceiuri sanatoase.
