Activitatea fizica este un element de baza pentru controlul greutatii, atat pentru a realiza pierderea initiala, cat si pentru a mentine pierderea in greutate realizata. Dar trebuie sa fie un element complementar schimbarilor in tiparul alimentar. Desi exercitiul fizic este foarte eficient, fara o dieta sanatoasa insotitoare, nu produce modificari substantiale pe termen lung ale greutatii corporale. Pentru a trata si a preveni excesul de greutate si obezitatea doar prin exercitii fizice ar necesita o practica foarte intensa si de lunga durata, care ar fi foarte greu de realizat in majoritatea cazurilor.
Lipsa exercitiilor fizice este asociata cu un risc crescut de diabet zaharat, osteoporoza, depresie, exces de greutate si obezitate si boli cardiovasculare. Potrivit anchetei nationale de sanatate din Spania, 30% dintre copiii spanioli cu varsta cuprinsa intre 1 si 15 ani se uita la televizor mai mult de 2 ore in fiecare zi, ceea ce corespunde lipsei de exercitii fizice si cresterii obezitatii in randul copiilor spanioli.
In ceea ce priveste obezitatea, activitatea fizica produce o cheltuiala de energie, adica arde calorii, opunandu-se aportului de calorii din alimente. Dar exercitiile fizice au alte efecte benefice asupra obezitatii:
- Reduce pierderea musculara cauzata de restrictia energetica alimentara.
- Previne reducerea metabolismului in repaus (si, prin urmare, a cheltuielilor energetice) care apare atunci cand se face o restrictie energetica in alimentatie.
- Activeaza metabolismul, organismul cheltuieste mai mult in repaus, permitand stabilizarea greutatii. Miscarea evita sa fii mereu sub controlul unei diete si sa consumi o dieta variata si echilibrata.
- Imbunatateste sentimentul de bine si stima de sine. Reduce anxietatea si protejeaza organismul impotriva stresului, permitand controlul constrangerii pentru mancare sau gustari.
- Ritmul cardiac si nivelul tensiunii arteriale scad.
- Scade capacitatea sangelui de a forma cheaguri (trombi).
- Reduce valorile colesterolului total, colesterolului „rau” (colesterol LDL) si trigliceridelor.
- Creste numarul de colesterol bun (colesterol HDL).
- La pacientii obezi cu diabet, imbunatateste controlul zaharului.
Este important de mentionat ca aceste efecte ale exercitiului sunt independente de aspectele genetice, precum si de varsta sau sexul individului. In plus, exercitiul fizic reduce stresul si anxietatea pacientului si ii imbunatateste starea psihologica de bine, toate acestea vor ajuta la renuntarea la fumat, vor facilita recuperarea din starile depresive si vor ajuta la mentinerea schimbarilor de stil de viata care au fost initiate.
Timpi si intensitati
Aceste efecte se realizeaza atunci cand exercitiul fizic este placut pentru persoana, de intensitate moderata, zilnic si se mentine in timp.
In general, ar trebui recomandata o activitate fizica care favorizeaza o cheltuiala energetica zilnica de minim 300 kcal/zi (mers 1 ora, alergare 30 minute, inot 30 minute, ciclism 30 minute, dans 30 minute).
In mod logic, activitatea fizica trebuie individualizata in functie de capacitatile si circumstantele fiecarui individ, propunand obiective realizabile care sa nu afecteze stima de sine a pacientului si crescand treptat intensitatea. Unii autori sugereaza ca pacientii cu obezitate severa pot prezenta limitari metabolice la practicarea exercitiilor fizice care, impreuna cu complicatii precum osteoartrita sau insuficienta venoasa, pot explica de ce acest grup de pacienti prezinta o toleranta mai scazuta la efort fizic. Marea provocare este de a realiza aderarea la programele de activitate fizica, deoarece nivelul de abandon este peste 50%. Pentru aceasta, este important sa se evalueze gradul de activitate fizica obisnuita, sa cunoasca disponibilitatea subiectului si sa se ofere propuneri specifice potrivite fiecaruia.
De preferinta, trebuie alese activitati care sa fie compatibile cu treburile zilnice ale persoanei si de care sa se poata bucura. Dar, in timp ce scopul este cel putin o jumatate de ora de activitate fizica, in majoritatea zilelor saptamanii, practica si mai moderata este asociata cu beneficii pentru sanatate.
Activitatile de recomandat includ intensificarea activitatilor fizice zilnice precum mersul pe jos, folosirea scarilor sau angajarea in gradinarit, plimbarea cainelui etc. O alta strategie consta in modificarea activitatilor la locul de munca care presupun un stil de viata sedentar si care pot fi transformate in exercitii fizice, precum:
- Mersul pe jos pana la serviciu sau mersul pe jos o parte a calatoriei zilnice care se face de obicei cu transportul public sau privat.
- Reduceti utilizarea masinii. Parcati masina la distanta de locul dorit
- Urcati scarile pe jos (nu folositi liftul sau scara rulanta).
- Si, in sfarsit, este vorba de achizitionarea de activitati de facut in timpul liber in fiecare zi: ciclism, mersul cu bicicleta stationara sau banda de alergare acasa, dans, inot, golf, petanque, tenis de masa etc.
Este important, pentru a realiza toate acestea, sa reduceti timpul petrecut uitandu-va la televizor sau jucand jocuri video.
