Alimente anticancer: tot ce trebuie sa stii pentru a preveni aceste patologii

„Ceea ce mancam sau bem constituie un factor de expunere”, explica dr. Bernard Srour, epidemiolog. Cele 30 de tone de alimente si 50.000 de litri de bauturi consumati de-a lungul vietii ofera substante (nutrienti dar si aditivi, reziduuri de pesticide, polifenoli etc.) care nu sunt inerte pentru organism. » Acum nu mai exista nicio indoiala ca o pondere a cancerelor este atribuita factorilor nutritionali: 8% alcoolului , 5,4% unei alimentatii dezechilibrate si 5,4% obezitatii sau excesului de greutate conform unei estimari a Agentiei Internationale de Cercetare a Cancerului ( IARC) in 2015.

„Efectele factorilor nutritionali pot fi directe sau indirecte”, spune Raphaelle Ancellin, de la Institutul National al Cancerului (INCa). Ele pot exercita un efect protector sau nociv local (prin slabirea sau protejarea mucoaselor de exemplu), dar si prin impactul asupra imunitatii, factorilor de crestere, hormonilor … ”

Dintre efectele indirecte, anumiti nutrienti au proprietati antioxidante (vitaminele C si E, polifenolii etc.), altii (fierul hem) sunt, dimpotriva, pro-oxidanti; acetaldehida (metabolitul alcoolului) sau HAP (hidrocarburile aromatice policiclice) au un efect toxic asupra ADN-ului, in timp ce vitamina B9 asigura replicarea corecta a acestuia… „Totusi, este necesar sa se tina cont de efectul de matrice al alimentelor si de faptul ca un aliment nu se consuma niciodata singur”, explica dr. Srour.

In prezent, nu exista nicio dovada puternica a impactului aditivilor alimentari utilizati asupra riscului de a dezvolta cancer , explica dr. Mathilde Touvier, directorul echipei de cercetare in epidemiologie nutritionala (EREN). Daca ar fi asa, cei incriminati ar fi deja interzisi. Cu toate acestea, exista numeroase studii experimentale (pe modele animale in special) care sunt ingrijoratoare, sugerand o legatura intre anumiti aditivi si anumite tipuri de cancer (san, colon-rect etc.). Este cazul, de exemplu, pentru nitriti si nitrati , indulcitorii sintetici ( aspartam , acesulfam-K) si anumiti emulgatori (carboximetilceluloza).

Principala dificultate in confirmarea acestor ipoteze este de a reusi cuantificarea aportului real de aditivi la om. Este ceea ce am reusit sa facem recent datorita studiului NutriNet-Sante, realizat din 2009 si, conform rezultatelor noastre preliminare, apare clar o asociere intre mai multi dintre acesti aditivi suspectati si riscul de cancer .

Cu siguranta sunt implicate unele foarte diferite, inclusiv, dupa toate probabilitatile, tulburari ale microbiotei intestinale (care joaca un rol in tot organismul si, de asemenea, protejeaza mucoasa intestinala), deteriorarea celulelor ADN, cresterea stresului oxidativ sau chiar cresterea inflamatie cronica .

Este de a reduce pe cat posibil consumul de produse ultra-procesate , dintre care peste 45 de studii au observat o legatura cu riscul de aparitie a diferitelor boli cronice . Daca este posibil, ar trebui sa le consumati doar ocazional, optand pentru cele cu cel mai bun Nutri-Score si care contin cei mai putini aditivi „cosmetici” (coloranti, emulgatori etc.). Scanand codul de bare din aplicatia Open Food Facts, aflam Nutri-Score-ul produsului, gradul de procesare (Nova) si compozitia acestuia.

„Acestea sunt locatiile sanului (dupa menopauza), prostatei ( grad avansat), sferei aerodigestive ( cancere ORL , esofag, stomac, ficat , colon , pancreas), dar si rinichi si endometru legate de supraponderalitate si obezitate. , subliniaza Dr Srour. Cu toate acestea, alimentele actioneaza si asupra cancerului intr-un mod independent de supraponderalitate si obezitate . »

Legaturi cu alte locatii, cum ar fi plamanul, exista si pentru alti factori nutritionali.

O alimentatie sanatoasa ajuta la prevenirea multor patologii. Anumite alimente ajuta chiar la prevenirea dezvoltarii cancerului. Iata cateva tipuri de alimente pe care expertii le recomanda pentru a lupta impotriva acestor boli.

Cerealele integrale si leguminoasele sunt una dintre cele mai bune surse ale noastre de fibre alimentare , un raport IARC din 2018 estimeaza ca, din cele 346.000 de cazuri noi de cancer din 2015, 4.700 au fost atribuite consumului scazut al acestor alimente.

„Prin accelerarea tranzitului, acestea reduc timpul de expunere a colonului la substantele cancerigene prezente in scaun”, explica dr. Srour. De asemenea, reduc secretia de insulina si rezistenta la insulina, care sunt daunatoare, si reduc concentratia de factori de crestere si hormoni din sange. In cele din urma, ele promoveaza productia de acizi grasi antiinflamatori si anti-proliferativi in microbiota. »

Pentru prevenirea cancerului, ar trebui sa consumati cereale integrale la fiecare masa si legume de doua ori pe saptamana. „Aportul de proteine ​​vegetale din leguminoase contribuie, de asemenea, la adoptarea unei diete mai putin pe baza de carne, fara a recurge la anumiti inlocuitori de plante ultraprocesati”, noteaza epidemiologul.

6.800 de cazuri noi de cancer in 2015 au fost atribuite consumului scazut de fructe si legume . „Pe langa fibrele lor, fructele si legumele contin antioxidanti , protectori puternici care interfereaza cu mai multe fenomene esentiale pentru aparitia si progresia celulelor canceroase”, noteaza Raphaelle Ancellin. Ar trebui sa consumati cel putin cinci portii (80 pana la 100 g) de fructe si legume pe zi sau 400 pana la 500 g. „Lucrul important este sa le variezi si sa le consumi intregi”, potrivit lui Bernard Srour, epidemiolog.

O dieta bogata in fructe si legume ajuta, de asemenea, la prevenirea excesului de greutate asociat cu un risc crescut de cancer datorita, printre altele, starii inflamatorii si rezistentei la insulina pe care o promoveaza.

850 de cazuri noi de cancer colorectal in 2015 au fost atribuite consumului scazut de produse lactate. „Contin calciu care ar putea reduce multiplicarea celulelor si ar putea promova protectia peretelui intestinal”, precizeaza dr. Srour.

Bacteriile lactice sau probioticele din produsele lactate fermentate ar putea juca, de asemenea, un rol in acest efect protector. Doua rapoarte (INCa 2015 si IARC 2018) au estimat ca consumul lor ridicat a fost asociat cu un risc crescut de cancer de prostata. Cu toate acestea, nivelul dovezilor ramane limitat si nu pune sub semnul intrebarii recomandarea de a manca doua pe zi (trei sau patru pentru copii si varstnici).

2.031 de cazuri de cancer noi (1.700 de colon-rect) in 2015 au fost atribuite unui consum de carne rosie mai mare de 43 g pe zi si 4.380 de cazuri (3.880 de colon-rect) mezelurilor, clasificate drept cancerigene. Cu mecanismele, „producerea de compusi cancerigeni N-nitrozo, radicali liberi si substante proinflamatorii legate de excesul de fier sau de sarurile de nitriti ale anumitor mezeluri”, spune Raphaelle Ancellin.

Limita: 500 g de carne rosie si 150 g de mezeluri pe saptamana. La alte mese, preferam carnea de pui, ouale, pestele si proteinele vegetale. Pentru a inlocui mezelurile, „cel mai bine este sa favorizati suncile albe sau carnea de pasare”, sfatuieste Bernard Srour care sugereaza si inlocuirea ocazionala a mezelurilor cu peste gras afumat.

28.000 de cazuri noi de cancer in 2015 au fost atribuite consumului de alcool, sau 8% din cazurile noi. Cu locatiile principale: sfera ORL, sanul, ficatul, stomacul si colon-rectul. „Sunt implicate mai multe mecanisme”, explica Raphaelle Ancellin.

„Riscul, in special pentru cancerul de san, creste de la prima bautura, indiferent de bautura alcoolica, deoarece etanolul este transformat in acetaldehida, un compus genotoxic care ataca ADN-ul”, explica Bernard Srour. De asemenea, alcoolul poate creste nivelul de hormoni steroizi circulanti, poate actiona asupra receptorilor hormonali sau poate slabi mucoasele sferei bucale.

Desi nu exista un prag de consum sigur, se recomanda sa nu se depaseasca 2 pahare pe zi si 10 pahare pe saptamana, cu 2 zile fara.

Potrivit unui studiu international din 2011, 0,5% din cazurile noi de cancer de stomac din 2010 in Regatul Unit au fost atribuite consumului excesiv de sare. „Sarea ar putea duce la  inflamarea , modificarea si alterarea mucoasei stomacului favorabile proliferarii celulelor si bacteriilor daunatoare si la expunerea la agenti potential cancerigeni”, precizeaza dr. Srour.

Obiectiv  : mai putin de 5 g de sare pe zi, prin conferirea de gusturi diferite (ierburi, condimente etc.), prin limitarea produselor sarate (afumaturi, paine, branza etc.) si reducerea produselor ultraprocesate.

Nu exista dovezi ca agricultura ecologica ajuta la prevenirea cancerului. Pe de alta parte, la sfarsitul anului 2018, un studiu realizat de Inserm si INRAE ​​a raportat o posibila asociere intre consumul regulat de alimente organice si riscul redus de cancer . „Consumul de alimente organice ar putea fi asociat cu un risc mai mic de cancer”, spune dr. Srour.

„Consumul de alimente organice ar putea preveni riscul de cancer, in special prin reducerea expunerii la reziduurile de pesticide, posibili perturbatori endocrini. Cu toate acestea, dovezile nu sunt suficiente pentru a stabili o legatura cauzala si pentru a formula recomandari puternice”, crede Mathilde Touvier.

„ Gatitul la temperatura ridicata si/sau in contact cu flacara ( prajire , gratar etc. ), in special pentru produsele din carne, duce la formarea diferitilor compusi, inclusiv amine heterociclice si HAP (hidrocarburi aromatice policiclice) care ar putea promova anumite tipuri de cancer. in special cea a stomacului”, indica Raphaelle Ancellin.

Este mai bine sa limitati prajirea, gratarul si gratarul si sa favorizati gatirea blanda (tocana, aburita etc.). In ceea ce priveste echipamentele de bucatarie, preferati otelul inoxidabil in locul straturilor antiaderente care, daca sunt deteriorate, pot elibera compusi potential cancerigeni (perfluorurati) si optati pentru sticla mai degraba decat pentru plastic ale carui componente, potentiali perturbatori endocrini , pot migra in alimente sub efectul caldurii. .

Al treilea factor de risc prevenibil pentru cancer, dupa tutun si alcool, excesul de greutate si obezitate a fost atribuit a 18.600 de cazuri de cancer in 2015 (4.500 de cancere de san si 4.800 de cancere de colon-rectal). „Sunt implicate multe mecanisme”, spune Raphaelle Ancellin. In special impactul dereglat al excesului de greutate asupra secretiilor hormonale, a sistemului imunitar, a metabolismului insulinei si a inmultirii celulelor. »

Daca lucrarile actuale precum cea a gerontologului Valter Longo par sa indice un interes pentru postul intermitent (14 pana la 16 ore/zi fara a manca de exemplu) in prevenirea anumitor tipuri de cancer, nu exista nimic care sa recomande aceasta practica.

„O expertiza colectiva recenta efectuata de reteaua NACRe a concluzionat ca postul nu a aratat efecte benefice in prevenirea cancerului”, explica dr. Srour.