Hipertensiunea arteriala si valorile normale ale tensiunii arteriale

De fiecare data cand ne luam tensiunea arteriala, ne dau doua cifre: prima este tensiunea arteriala sistolica (“maximum” sau “mai mare”), in timp ce a doua este tensiunea arteriala diastolica (“minima” sau “jos”). ). Tensiunea arteriala sistolica si tensiunea arteriala diastolica nu sunt doua tipuri diferite de tensiune arteriala, ci doua aspecte ale aceluiasi proces.

In general, la un adult, valorile normale ale tensiunii arteriale sunt sub 140 sistolice (in general 14 „maximum”) si 90 diastolice (popular 9 „minim”), adica este normal sa aveti tensiunea arteriala la 14 9 . Trebuie avut in vedere ca pe parcursul zilei tensiunea arteriala sufera variatii care sunt si ele normale, desi in general cu valori sub 140 si 90.

Astfel, un adult peste 18 ani este hipertensiv atunci cand are valori permanent crescute ale tensiunii arteriale peste 140 maxim si/sau minim 90 (este suficient ca unul dintre cei doi sa fie crescut, sau ambele in acelasi timp).

Hipertensiunea arteriala este una dintre cele mai frecvente boli cronice la varstnici. Descoperiti cauzele si simptomele acesteia.

Cum se produce?

La majoritatea persoanelor hipertensive (90-95%) adevarata cauza a hipertensiunii arteriale este necunoscuta. Este ceea ce numim hipertensiv esential . La acesti indivizi, hipertensiunea arteriala se datoreaza actiunii comune a mai multor factori : ereditatea, constitutia, rasa, factorii psihologici, tipul de dieta si stilul de viata.

Hipertensiunea secundara apare la 5-10% dintre persoanele hipertensive. In ele exista o cauza specifica si cunoscuta, precum prezenta unor tumori renale sau a unor tumori ale glandelor producatoare de hormoni, disfunctie renala, luarea anumitor medicamente, consumul de cocaina etc.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arteriala este o afectiune care de obicei nu da simptome dar cand este prezenta ne afecteaza progresiv organismul pana cand provoaca leziuni invalidante grave sau chiar deces, si asta fara avertizare prealabila: embolii si hemoragii cerebrale, angina pectorala, infarct miocardic, insuficienta cardiaca. , insuficienta renala, orbire etc.

In unele cazuri , pot aparea simptome nespecifice, cum ar fi palpitatii sau dureri de cap.

Diagnostic

Diagnosticul se va baza pe cunoasterea valorilor tensiunii arteriale cu ajutorul tensiometrului. In prezent avem aparate automate care ne permit sa ne cunoastem cifrele tensiunii arteriale intr-un mod simplu, in propriile case si in diverse situatii.

Cu toate acestea, este esential ca unele aspecte sa fie luate in considerare pentru a evita obtinerea unor cifre false care pot duce la un tratament necorespunzator:

• In ora precedenta sa nu fi fumat sau baut alcool sau cafea.
• Mediu linistit si fara zgomot.
• Odihneste-te cu cateva minute inainte.
• Intrati intr-o pozitie asezata.
• Asezati bratul orizontal si la inaltimea inimii.
• Respingeti prima masuratoare de presiune obtinuta.

Dar este important de stiut ca diagnosticul de hipertensiune arteriala nu trebuie sa se bazeze pe o masuratoare izolata, deoarece cifrele de peste 140/90 se pot datora unui motiv trivial si tranzitoriu, cum ar fi exercitiile fizice anterioare, stresul emotional temporar, administrarea unor medicamente hipertensive. substanta precum cafeaua, o eroare tehnica in timpul masurarii etc.

Din toate aceste motive, diagnosticul de hipertensiune arteriala se pune atunci cand cifrele in cel putin doua determinari obtinute depasesc in mod adecvat valorile de 140/90.

Este esential sa stii daca esti sau nu hipertensiv, deoarece tratamentul intarzie si opreste progresia complicatiilor cardiovasculare asociate cu hipertensiunea arteriala.

Pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului in cazurile de valori ridicate, dar izolate, pot fi folosite tehnici complementare, precum automonitorizarea tensiunii arteriale (AMPA) efectuata la domiciliul pacientului sau monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) 24 de ore.

Odata ce se stie ca sunteti hipertensiv, medicul dumneavoastra poate efectua alte teste pentru a ajuta la excluderea unei boli care este responsabila de hipertensiunea dumneavoastra.

Tratament

In primul rand, trebuie urmat sfatul medicului. Medicul pacientului hipertensiv va decide ce masuri de tratament trebuie luate pentru a reduce valorile tensiunii arteriale .

Obiectivul terapeutic la toti indivizii hipertensivi este normalizarea tensiunii arteriale, intr-o maniera stabila si sustinuta, cel putin la cifre sub 140 presiune sistolica si 90 diastolica . Insa cifrele care trebuie atinse nu trebuie sa se bazeze doar pe valoarea izolata a tensiunii arteriale, ci si pe prezenta altor factori de risc, boli insotitoare precum diabetul, suferinta de boli cardiovasculare sau renale etc.

De aceea, daca aveti alti factori care cresc riscul de a suferi de boli cardiovasculare, in special diabetul zaharat, este foarte important sa tratati acesti alti factori de risc si nu doar hipertensiunea arteriala .

Tratament non-farmacologic

Planul de actiune trece intotdeauna printr-o modificare a stilului de viata. Aceste masuri generale se bazeaza pe modificarea si eliminarea unei serii de factori daunatori:

• Renunta la tutun.
• Reduceti greutatea excesiva.
• Moderati sau suprimati consumul de alcool.
• Reduceti consumul de sare. Acest lucru se realizeaza prin reducerea cantitatii de sare folosita in pregatirea meselor, evitarea alimentelor sarate (carnuri sarate, sunci, carnati in general, paine si biscuiti cu sare, chipsuri, conserve, alimente pre-gatite) si, de asemenea, indepartarea agitatorul de sare al mesei.
• Mananca o dieta saraca in grasimi de origine animala.
• Cresteti consumul de fructe, legume, leguminoase si legume.
• Efectuati exercitii fizice moderate si aerobice si faceti-o in fiecare zi: urcati scarile in loc sa utilizati liftul, mergeti pana la urmatoarea statie de metrou sau autobuz si coborati cu o statie mai devreme, plimbati-va cu un grup de prieteni, mergeti cu bicicleta, inotati…

Fusese recomandat sa nu bei bauturi bogate in cofeina (sau teina), cum ar fi cafeaua, ceaiul, cola etc. prin relatia directa dintre consumul de cofeina si cresterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acum este acceptat ca un consum moderat (1 sau 2 cani de ceai sau cafea pe zi) nu modifica de obicei valorile tensiunii arteriale . Cu toate acestea, exista persoane care pot avea valori mai mari ale tensiunii arteriale atunci cand consuma aceste bauturi, caz in care aceste persoane ar trebui sa bea bauturi decofeinizate.

Farmacoterapia

Daca aceste modificari nu ajuta la controlul tensiunii arteriale in 3 pana la 6 luni , boala trebuie tratata cu medicamente. In prezent, exista o serie de medicamente antihipertensive eficiente si bine tolerate:

• Diuretice, alfa si beta-blocante.
• Antagonisti ai canalelor de calciu.
• Antagonisti ai receptorilor angiotensinei de tip 2.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
• Inhibitori directi ai reninei.

Alegerea tratamentului antihipertensiv trebuie sa tina cont de caracteristicile pacientului: boli asociate, caracteristici fizice si stil de viata, de exemplu. In plus, multi pacienti necesita utilizarea mai multor medicamente pentru a obtine un control adecvat al tensiunii arteriale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale secundare

In cazul in care se gaseste o cauza a hipertensiunii, tratamentul ar trebui sa fie corectarea acesteia, de exemplu, indepartarea chirurgicala a tumorii daca exista un feocromocitom sau dilatarea arterei renale care este obstructionata.

Masuri preventive

Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arteriala de obicei nu prezinta simptome (cu exceptia cazurilor in care nivelul tensiunii arteriale creste foarte brusc) si astfel boala poate trece neobservata de multi ani. Din acest motiv, este indicat sa mergem din cand in cand la medic pentru controlul tensiunii arteriale, chiar daca suntem sanatosi.

Se recomanda sa se ia tensiunea arteriala ca masuratoare de rutina , cel putin o data pe an, de la 35-40 de ani. Daca exista factori de risc personali sau familiali (membri ai familiei cu hipertensiune arteriala, obezitate, diabet etc.), acest control al tensiunii arteriale trebuie inceput mai devreme si repetat mai des.

Concluzii

Tensiunea arteriala nu are niciodata aceeasi valoare. Variaza pe parcursul zilei. Dar ar trebui sa fie intotdeauna sub 140 si sub 90 . Daca tensiunea arteriala este peste aceste valori, consultati medicul primar, chiar daca nu aveti simptome.

Hipertensiunea arteriala esentiala nu poate fi vindecata definitiv. Hipertensivii la care nu se gaseste o cauza a hipertensiunii lor sunt pacienti cronici si trebuie sa urmeze tratamentul si regimul adecvat pe tot parcursul vietii. Dar este important de stiut ca normalizarea tensiunii arteriale cu tratamentele indicate de medicul dumneavoastra va reduce consecintele pe care aceasta boala le provoaca asupra inimii, creierului, retinei si rinichilor dumneavoastra.